Medida faz parte do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento e protege mais de 739 mil benefici\u00e1rios<\/p>\n
A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) determinou a suspens\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de 38 planos de sa\u00fade de 14 operadoras em fun\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento, recebidas no 1\u00ba trimestre de 2017. A medida entra em vigor no dia 09\/06, e faz parte do monitoramento peri\u00f3dico realizado pela ANS pelo Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.<\/p>\n
Karla Santa Cruz Coelho, diretora de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos, enfatiza que a medida protege os benefici\u00e1rios desses planos e incentiva as operadoras a melhorarem o atendimento. \u201cAo proibir a venda dos planos que est\u00e3o sendo alvo de reclama\u00e7\u00f5es recorrentes sobre cobertura, a ANS obriga as operadoras a qualificarem o servi\u00e7o para atender com efic\u00e1cia aos usu\u00e1rios. Somente mediante a adequa\u00e7\u00e3o do atendimento essas operadoras poder\u00e3o receber novos clientes\u201d, explica. \u201cNeste ciclo, mais de 739 mil consumidores est\u00e3o sendo protegidos com a medida\u201d, destaca a diretora.<\/p>\n
Resultados do 1\u00ba trimestre de 2017<\/p>\n
A ANS recebeu 14.537 reclama\u00e7\u00f5es de natureza assistencial em seus canais de atendimento no per\u00edodo de 01\/01 a 31\/03\/2017. Desse total, 12.360 queixas foram consideradas para an\u00e1lise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Foram exclu\u00eddas as reclama\u00e7\u00f5es de operadoras que est\u00e3o em portabilidade de car\u00eancias, liquida\u00e7\u00e3o extrajudicial ou em processo de aliena\u00e7\u00e3o de carteira, cujos planos n\u00e3o podem ser comercializados em raz\u00e3o do processo de sa\u00edda ordenada da empresa do mercado. Neste per\u00edodo, 88,1% das queixas foram resolvidas pela media\u00e7\u00e3o feita pela ANS via Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP), o que garantiu a solu\u00e7\u00e3o do problema a esses consumidores com agilidade.<\/p>\n
Os benefici\u00e1rios dos planos que foram suspensos neste ciclo – um total de 739.242 – est\u00e3o protegidos com esta medida e continuam a ter assist\u00eancia regular at\u00e9 que as operadoras resolvam seus problemas assistenciais para que possam receber novos benefici\u00e1rios.<\/p>\n
Das 14 operadoras que figuram neste ciclo, quatro j\u00e1 tinham planos suspensos no per\u00edodo anterior (4\u00ba trimestre de 2016) e 10 n\u00e3o constavam na \u00faltima lista de suspens\u00f5es.<\/p>\n
Paralelamente, seis operadoras poder\u00e3o voltar a comercializar 30 produtos que estavam impedidos de serem vendidos. Isso acontece quando h\u00e1 comprovada melhoria no atendimento aos benefici\u00e1rios. Das seis operadoras, tr\u00eas foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos, e tr\u00eas tiveram reativa\u00e7\u00e3o parcial.<\/p>\n
A medida \u00e9 preventiva e perdura at\u00e9 a divulga\u00e7\u00e3o do pr\u00f3ximo ciclo. Al\u00e9m de terem a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.<\/p>\n
Resumo dos Resultados do Programa de Monitoramento – 1\u00ba trimestre\/2017<\/p>\n
14 operadoras com planos suspensos
\n38 planos com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa
\n739.242 consumidores protegidos
\n30 planos reativados
\n3 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o total de planos (25 produtos)
\n3 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o parcial de planos (5 produtos)<\/p>\n
Confira as listas de planos suspensos e reativados no portal da ANS.<\/p>\n